1999年10月04日

【脳死 ドナーカードを書く前に読む本】.......★★★★+移植

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★ 【Webook #99-148】 99/10/04(月) ★
★ “運動会の季節です”の月曜日 ★
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東京の日出:05:37 +2分 対先週金曜日
東京の日入:17:22 -4分 ”
日昼時間 :11:45 -6分 ”
《http://www.jhd.go.jp/cue/KOHO/ 》海上保安庁
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■著書名:【脳死 ドナーカードを書く前に読む本】

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■ジャンル:医学・病気・医療
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■著者:水谷弘(みずたに・ひろし)
1931年横浜市生まれ。東京大学医学部卒業。現在、昭島市野村病院副院長。
医学博士。著書に「脳死論」「脳死と生命」など。
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■出版社:
草思社/ISBN4-7942-0908-8/1600円/175P
1999/8/12 第1刷
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■ <ワン・チョット>

「ドナーカード。ここに意思表示するかしないかは、生と死、自分と社会
とのつなありを考える機会を与えてくれる。」

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■ <忙しい方はここだけ>

コンビニへ行くと、レジのところにさりげなくドナー・カードが置いてある。
脳死判定がどうだこうだと記事になったころは、このカードの注目率も高かっ
たことであろう。脳死判定や移植手術のニュースも3例くらいまでは、ニュー
スとして取り上げられたが、最近ではほとんと聞かない。それは実際に行われ
ないからではなく、移ろい易いから世間の関心と、それ以上にあまりにも様々
な出来事が起きるからでもある。

臓器移植という医学処置は、欧米ではかなり一般的なこととして認知されてき
たが、日本では和田教授による心臓移植疑惑など特殊な事情が災いし、30年
もの間、移植はタブーの世界へ追いやられてきた。日本は移植後進国というわ
けだ。その後、様々な紆余曲折を経てようやく97年10月「臓器移植法」な
る法律が施行された。

その内容は、「本人が脳死を死と認め、臓器を提供することを文書で明らかに
し、さらに家族もそれに同意するときだけ、脳死は死として通用する」という
きわめて限定的なものだ。その後1年4ヶ月後に初めての移植が行われる。

本書は、脳死に関連した内外の事情、死に対する認識の違い、医学界における
問題点、国民性や文化、宗教性の違いなど「脳死」を巡る社会問題を掘下げた
ものである。医学界の内部にいながら、クールな視点で書かれているため、好
感をもって読める。

法律に基づく脳死移植があいついで行われ、臓器提供は私たちの身近なものに
なってきた。人の死、脳死、移植といった一連のことを考える時、自分の考え
を整理するのに役に立つ。ドナーカードを書く前に是非!。

おすすめ度は、★★★★+移植

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■ <お暇な方は、もう少し>

「死」というのは、その時々の時代や社会の事情(要請)によって変ってくる
ものだ。時代を超えて人間の死というものを限定できるものは、ただ一つ、生
物学的死と呼ばれる状態で、からだの全細胞が朽ちて見た目にもはっきりと分
る物資的事実である。全細胞死とも言える。これには時間がかかる。
やがて、時代とともに死というものを早く判断し、結論を出す必要が生じてき
た。いつまでもほっておくわけにはいかないからだ。その時できてきたのが、
「心臓死」。医学的には「三兆候死」と呼ばれ、呼吸の停止、心泊の停止、対
光反応の消失(よく刑事が死体の目を見る、あれ)の3つの兆候により判断す
るものだ。判定ミスがすくないことから(つまり生き返ったりしない)、社会
通念として広く認められてきた。

しかし心臓が止ったからと言っても、しばらくは体毛は伸びるし、細胞の新陳
代謝のすこしは行われる・・。つまり、心臓死とて生物学的な死ではなく「一
種の社会的判断による死の早決め」だというわけである。

さらに新たに出現した「脳死」は、本来の死からは程遠い。肌に温もりがあり
心臓も動いていればそれを死として受け入れるには、それなりの社会通念の形
成過程が必要だ。「臓器移植」という時代の要請により求められるこの概念は
、これまでの医学界の不透明さや、日本人の無宗教性など様々な要素とあいま
って、なかなか社会通念として浸透しない事情がある。

国によってそのあたりの認識状況はかなり異なり、スウェーデンなどでは、か
なりドラスティックな社会概念が作られているようだ。つまり、「脳が死に、
個性がなくなれば人間存在の意味はない」という考えの元、「脳死も!死なの
ではなく、脳死が!死なのである」という脳死一元論(脳死=人の死)が死を
決める基礎となっている。

臓器移植王国アメリカでは、まだ「脳死と心臓死はともに死である」という二
つの死が併記されている。

方や、日本で97年4月に成立した「臓器移植法」は脳死と臓器移植に関して
特徴的な内容がある。それは、“限定的ながら脳死を人の死”とした点である。
つまり、『臓器提供をする人には、脳死は死であり、提供しない人には脳死が
死であるかないかを特に論じない』ということ、臓器提供に絡めて言えば、『
脳死になってそれを死んだと考える人にとっては死んだわけで、死んだと考え
たくない人には死ではなく、したがって臓器適用も拒否できる』ということに
なる。

イギリスなどでは、「脳死は死ではないが、死に近いことを認め、臓器提供だ
けは可能にしようとする考え方で、脳死患者から臓器を摘出しても殺人傷害罪
とならないための合意を優先」する“違法阻却論”をとっている。

著者は、臓器移植をとにかく推進するとか、脳死を何がなんでも死とする社会
通念を形成したいとかいうスタンスではなく、冷静な視点で物事を見ていると
ころが感じられる。

脳死や臓器移植の問題から、日本人論、宗教論にもまで及ぶ内容は、なかなか
読み応えがある。脳死と臓器提供を考えるための参考書。
ちなみに、僕はまだドナーカードは持っていない・・・。

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■ <読んで欲しい方>
人の死を考えてみたい方
臓器移植に関心のある方
医療関係の方
ドナーカードをお持ちの方
おすすめです。
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■ <オススメ度>

★★★★+移植

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■ <がまんできなくなった方はこちらへ>

お近くの本屋さんか、
ISIZE Book(http://www.isize.com/book/)か、
Book Chase(http://www.php.co.jp/book/)で、

本のカバーは:
http://www.trc.co.jp/trc/book/book.idc?JLA=99034470

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■□ <バック ツウ ザ Webook> ・ ・ ・ ・ ・・‥… □■

臓器提供に関する面白い小説はこれ:
【臓器提供者】..米山公啓
http://www2.isnet.ne.jp/isn00029/webook/99.7/99.07.22.htm

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■□ << 今週のwebook list >> ・ ・ ・ ・ ・・‥… □■

99.10.08[金]:【】..

99.10.07[木]:【】..

99.10.06[水]:【】..

99.10.05[火]:【】..

99.10.04[月]:【脳死 ドナーカードを書く前に読む本】..★★★★+移植
草思社/ ISBN4-7942-0908-8/1600円/175P
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今週の節約小計 1600円
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■□ < Web●○k from the Authors> A#99-13 ・ ・ ・ ‥… □■

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■□ < Web●○k from the Readers> R#99-38 ・ ・ ・ ‥… □■

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読者のみなさまからのオススメ、感想など募集中です。
(この欄で紹介する場合は、掲載方法、お名前の表現など含め
ご本人に了解をいただいた上で載せております。ご安心を。)

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■□ <しんのすけのカラコラム> C#99-148 【疲労遅延】・・・‥… □■

運動会の季節である。お父さんお母さんの出番でもある。
カワイイ我子にいいところを見せようなどと張り切って、いきなり足を
引きつらせたり、翌日疲労のために遅刻したり・・・。
日頃運動不足な人が、突然過激な運動をすると体にひびく。最近思うことは
年とともにその疲労がでるのが遅くなるという現実!
いつになく張り切って頑張ったた翌日、意外に元気な自分に驚き、「まだ俺、
若いじゃん」なんて思ったその翌日、「妙に体がだるい・・!」。そんな時
人はガックリくるみたいです。
疲労遅延とでもいいましょうか。経験値&想像による公式はこれ。

しんちゃんの疲労遅延の法則:

疲労出現日=年齢/10-2 (適用年齢 50>年齢 >20)

皆さんいかがでしょうか・・・。ま、そんなに見栄をはらずに。

       しんのすけ@からげんき
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Web ◎◎ k of the Day =本日は、脳みそ 元気に できたかなぁ
| ○ | また、明日。
\v/ 鳥頭 になったしんのすけ。
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Posted by webook at 1999年10月04日 16:23